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佐渡学センター頒布書籍申込フォーム

こちらは、佐渡学センター頒布書籍の申込専用フォームです。必要事項をご記入の上、送信してください。

※郵送をご希望の場合は、郵送料をご負担いただきます。
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(例) 佐渡 博

(例) 952-0013 佐渡市八幡2041番地

(例) 第1回佐渡学セミナー記録集  1冊

Q4 : ご希望の受取方法を選択してください。 (必須)



Q5 : 【郵送希望の方のみ】郵送先を選択してください。



(電話番号、メールアドレスなど)