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佐渡島インターンシップ申し込みフォーム

インターンシップにお申し込みされる方は、下記の項目に入力してください。
　
　
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【個人情報について】本申込フォームで回収した個人情報は、佐渡島インターンシップ事業のみの使用とし、佐渡市・インターンシップ希望事業者以外に提供することはありません。個人情報の取り扱いについてご了承いただける場合のみ、佐渡島インターンシップにお申込みくださいますようお願いいたします。

インターンシップに参加する方ご自身のお名前を入力してください。

Ｑ4 ： 性別 （必須）



インターンシップに参加する方ご自身の住所を入力してください。（例：〒952-1292　佐渡市千種232番地）

本市から連絡を受けられる電話番号を入力してください。


現在通学されている学校名を学部（学科）まで入力し、学年も入力してください。

Ｑ10 ： 応募のきっかけ （必須）

応募したきっかけを選択肢の中から一つ選択してください。




学校等を通じて申込する場合のみ入力してください。

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