ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地 トップページ > 佐渡ジオパークフォーラム申し込みフォーム

本文

佐渡ジオパークフォーラム申し込みフォーム

佐渡ジオパークフォーラムの申込フォームです。
参加を希望される方は、必要事項を入力してください。
なお、同時に申し込めるのは5名までです。

Q1からQ4までが必須の項目です。
Q4から10まではもしよろしければご協力頂けると幸いです。

機種依存文字（丸数字やローマ数字など）は入力しないでください。

その他、佐渡ジオパークフォーラムの詳細は佐渡ジオパークのホームページをご覧ください。
※この入力フォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）入力フォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから入力フォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 申し込む回 （必須）

参加を希望する日時を選択してください


参加される方のお名前を入力してください。【例：佐渡　太郎（さど　たろう）】

代表者を含めて何名の参加申込かお答えください


ハイフン「-」を除いて入力。例：08XYYYYZZZZ／お持ちであれば携帯電話の番号をお願いします

お住まいの地区を選択してください

申込者代表者の年齢を教えてください

Ｑ8 ： このフォーラムをどこで知りましたか？

フォーラムを知ったきっかけを教えてください









Ｑ9 ： これまでの参加経験

これまで佐渡ジオパークの講座やイベントに参加したことはありますか？

その他申込にあたって気になることがあればご記入ください