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妊娠届

記事ID:0003982 更新日:2023年4月1日更新 印刷ページ表示

妊娠の届出


  • 妊娠された方は、早めに妊娠届を出してください。各種の行政サービスをご利用いただけます。

妊娠届

妊婦本人が届出する場合

申請用紙

  • 妊娠届

妊娠届出用紙 [PDFファイル/215KB]

妊娠届出用紙(記入例) [PDFファイル/101KB]

  • 妊娠届出時質問シート

質問シート [PDFファイル/293KB]

※必ず2枚とも提出ください。

必要書類等

  • 個人番号カード
    または、個人番号通知カードと妊婦の本人確認ができるもの(運転免許証など)
  • 口座情報(金融機関名・店番・口座番号・口座名義人)が分かる通帳等の写し(出産・子育て応援金の申請に必要になります。)

代理人が届出する場合

申請用紙

妊娠届

必要書類等

  • 妊婦本人の個人番号カード
    または、個人番号通知カード
  • 妊婦本人と代理人の印かん(委任状の記載が必要です)妊娠届出委任状用紙 [Wordファイル/36KB]
  • 代理人の本人確認ができるもの(運転免許証など)

担当窓口

  • 市役所 本庁舎:市民生活部 健康医療対策課 保健係(0259-63-3115)
  • 両津・相川・羽茂支所:福祉保健係
  • 行政サービスセンター

※行政サービスセンターでは、母子健康手帳の交付は行いませんので、後日、市役所本庁から母子手帳をお届けします。

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