重度心身障害者医療費助成制度

概要

市内に住所を有する重度心身障害者を対象とした医療費助成制度です。

申請日の翌月1日から資格取得となります。

所得制限があり、本人及び同一世帯等の扶養義務者の所得が一定の額を超える場合、支給停止（一定の期間受給できない状態）となります。

判定結果は申請月下旬に発送されます。

所得制限を超えない場合は「受給者証」が、超える場合には「助成停止通知書」が郵送されます。

 

扶養親族等がいない場合の所得制限限度額の目安

対象者	所得制限限度額（円）
受給者	3,604,000円
配偶者、扶養義務者	6,287,000円

注意：所得制限限度額は、扶養親族等の人数等により変わります。

助成内容

保険適用された自己負担額から次の一部負担金を控除した額を助成します。

※文書料などの保険適用外のものについては全額自己負担となります。

外来

1回530円

※同一医療機関で月4回まで負担。5回目以降無料。

入院

1日1,200円

※高校卒業相当までのお子様は無料。

調剤薬局

0円

訪問看護

1日250円

入院時食事（生活）療養費

保険者から標準負担額減額認定証の交付を受けている方については、食事にかかる自己負担額の一部を助成します。

 

対象者

以下のいずれかの手帳を所持している者

1. 身体障害者手帳　1～3級
2. 療育手帳　A
3. 精神障害者保健福祉手帳　1級

 

償還払いについて

県外の医療機関を受診された場合や、治療用装具を購入した場合は、後日申請していただくことで、一部負担金を超えた分を還付いたします。

対象

• 受給者証を提示せずに県内の医療機関を受診した場合
• 県外の医療機関を受診した場合
• 治療用装具を購入した場合

 

申請方法

必要書類をそろえて、市役所本庁社会福祉課障がい福祉係またはお近くの支所・行政サービスセンターの障がい福祉担当窓口へご提出ください。

必要書類

1. 県障医療費助成申請書 [PDFファイル／137KB]（両面印刷）
2. 医療機関・補装具製作所等発行の領収書の原本（診療報酬明細書等の保険適用分がわかるもの）
3. 健康保険証
4. 振込先の口座番号等の確認ができる書類（通帳など）
5. 【治療用装具を購入した場合】医師の証明書

 

資格申請について

新規申請

申請方法

必要書類をそろえて窓口へ提出されるか、郵送をお願いします。

郵送される場合、不備があった際に担当からご連絡させていただきますので、日中連絡のとれる電話番号の記載をお願いします。

• 交付申請書 [PDFファイル／102KB]
• 同意書 [PDFファイル／79KB]
• 委任状（後期高齢者医療加入者のみ） [PDFファイル／76KB]
• 健康保険証の写し
• 該当する障害者手帳の写し

 

オンライン申請をする場合

• 申請書・同意書・委任状以外の添付書類は申請フォームから写真等をアップロードします。健康保険証・障害者手帳をご用意の上、申請にお進みください。
• オンライン申請の際には電子署名が必要となります。
• 佐渡市電子申請システム（e-tumo）を利用したオンライン申請となります。申請フォームへは下記のQRコードまたはこちらから＜外部リンク＞アクセスできます。

　　　　　

変更申請

住所や保険証などの変更があった場合には、変更申請が必要です。

• 住所変更
• 氏名変更
• 保険証変更　　など

申請方法

必要書類をそろえて窓口へ提出されるか、郵送をお願いします。

郵送される場合、不備があった際に担当からご連絡させていただきますので、余白に日中連絡のとれる電話番号の記載をお願いします。

また、新しい受給者証が届きましたら古い受給者証（変更前のもの）は返却いただくか破棄していただくようお願いします。

• 変更届 [PDFファイル／75KB]
• 健康保険証や障害者手帳など変更した内容がわかる書類の写し

 

オンライン申請をする場合

• 変更届以外の添付書類は申請フォームから写真等をアップロードします。健康保険証や障害者手帳などをご用意の上、申請にお進みください。
• オンライン申請の際には電子署名が必要となります。
• 佐渡市電子申請システム（e-tumo）を利用したオンライン申請となります。申請フォームへは下記のQRコードまたはこちらから＜外部リンク＞アクセスできます。

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再交付申請

受給者証に破損や汚損が生じた場合、または紛失した場合には再交付申請が必要です。

• 紛失
• 破損
• 汚損　　など

申請方法

申請書を窓口へ提出されるか、郵送をお願いします。

郵送される場合、不備があった際に担当からご連絡させていただきますので、日中連絡のとれる電話番号の記載をお願いします。

また、破損や汚損の場合、新しい受給者証が届きましたらお手持ちの受給者証は返却いただくか破棄していただくようお願いします。

• 再交付申請書 [PDFファイル／68KB]

 

オンライン申請をする場合

• オンライン申請の際には電子署名が必要となります。
• 佐渡市電子申請システム（e-tumo）を利用したオンライン申請となります。申請フォームへは下記のQRコードまたはこちらから＜外部リンク＞アクセスできます。

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喪失届

受給者が転出・死亡した場合など、受給資格を喪失した場合には喪失届が必要です。

• 障がい程度の軽減
• 転出
• 死亡　　　　　　　　　　　　　など

申請方法

申請書を窓口へ提出されるか、郵送をお願いします。

また、喪失事由が発生しましたら、受給者証は利用せず、返却いただくか破棄していただくようお願いします。

• 喪失届 [PDFファイル／70KB]

 

オンライン申請をする場合

• オンライン申請の際には電子署名が必要となります。
• 佐渡市電子申請システム（e-tumo）を利用したオンライン申請となります。申請フォームへは下記のQRコードまたはこちらから＜外部リンク＞アクセスできます。

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